1. 난소낭종이란
난소낭종은 난소 위 또는 내부에 형성되는 체액으로 채워진 주머니입니다. 난소낭종은 매우 흔하며 종종 월경 주기의 정상적인 부분으로 발생합니다. 대부분의 난소낭종은 양성(비음성)이며 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다. 많은 경우 의학적 개입 없이 스스로 해결됩니다. 난소낭종에는 다양한 유형이 있으며 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 난소낭종은 아무런 증상도 나타나지 않는 경우가 많으며, 골반 검사나 영상 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 그러나 더 큰 물혹이나 증상을 유발하는 물혹은 골반 통증, 팽만감 또는 포만감을 유발할 수 있습니다. 드물지만 물혹이 파열되거나 난소 뒤틀림(비틀림)을 유발하여 심각한 증상을 일으키고 치료가 필요할 수 있습니다.
2. 난소낭종 원인
난소낭종은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 원인과 특성에 따라 여러 유형으로 분류됩니다. 대부분의 난소 낭종은 양성이고 저절로 해결되지만, 증상이나 합병증을 유발할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 정기적인 부인과 검진과 모니터링은 난소 낭종을 발견하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물혹이 지속적이거나 심각한 증상을 유발하거나 그 성격에 대해 우려가 있는 경우 의료 전문가는 추가 평가 및 치료를 권장할 수 있습니다. 난소낭종의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1. 기능성 물혹
● 난포 성 물혹: 난포(난자가 들어 있는 체액으로 채워진 주머니)가 배란 중에 난자를 방출하지 못할 때 형성됩니다. 난포는 계속해서 성장하여 물혹이 발생합니다.
● 황체 물혹: 난포가 난자를 배출하지만, 황체(배란 후 형성된 구조)가 지속되어 분해되지 않고 체액으로 채워지는 경우 발생합니다.
2. 병리학적 낭종
● 유피 낭종: 이 물은 머리카락, 피부, 치아와 같은 조직을 포함하고 있으며 다양한 유형의 신체 조직을 생성할 수 있는 세포에서 발생합니다. 유피 낭종은 선천성(출생 시부터 있음)으로 간주합니다.
● 자궁내막종: 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라는 상태인 자궁내막증과 관련됩니다. 자궁내막 조직은 난소에 부착되어 오래된 혈액으로 가득 찬 물혹을 형성할 수 있습니다.
● 낭선종: 난소 표면의 세포에서 발생하며 물이나 점액 같은 물질로 채워져 있을 수 있습니다. 종종 양성이며 커질 수 있습니다.
3. 다낭성 난소 증후군(PCOS): PCOS가 있는 여성은 호르몬 불균형, 특히 안드로젠(남성 호르몬) 수치 증가로 인해 난소에 여러 개의 작은 물혹이 발생할 수 있습니다.
4. 임신: 임신 초기에 물혹이 형성될 수 있습니다. 어떤 경우에는 황체 물혹이라는 물혹이 태반이 호르몬 생산을 대신할 때까지 임신 초기를 지탱합니다.
5. 골반 감염: 골반 염증성 질환(PID)과 같은 골반 부위의 감염은 물이 발생할 수 있습니다.
6. 자궁내막증: 자궁내막증이 있는 여성은 자궁 외부의 자궁내막 조직이 성장하여 자궁내막종이라는 낭종이 발생할 수 있습니다.
7. 호르몬 불균형: 호르몬, 특히 에스트로젠과 프로게스테론의 변동은 정상적인 난소 주기에 영향을 미치고 물혹 형성에 영향을 줄 수 있습니다.
8. 유전적 요인: 어떤 경우에는 난소 낭종이 발생하는 유전적 소인이 있을 수 있습니다.
3. 난소낭종 증상
난소낭종은 흔히 눈에 띄는 증상을 일으키지 않으며, 많은 여성이 이를 인지하지 못한 채 물혹이 있을 수 있습니다. 이러한 증상의 존재가 반드시 난소낭종의 존재를 의미하는 것이 아니며 물혹이 있는 많은 여성은 어떠한 증상도 경험하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 또한 자궁내막증이나 골반 염증성 질환과 같은 다른 질환으로도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 지속되거나 심한 골반 통증, 월경 패턴의 변화 또는 기타 관련 증상이 나타나면 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 신체검사를 실시하고 영상 검사(예: 초음파)를 지시하고, 특정 상황에 따라 적절한 조치를 결정할 수 있습니다. 그러나 증상이 발생하면 강도가 다양할 수 있으며 다음이 포함될 수 있습니다.
1. 골반 통증: 골반 부위의 통증이나 불편함은 난소 낭종의 일반적인 증상입니다. 통증은 둔하거나 날카로울 수 있으며 경증부터 중증까지 다양합니다. 통증의 위치는 물혹의 유형과 크기에 따라 달라질 수 있습니다.
2. 월경 불규칙: 난소낭종, 특히 호르몬 불균형이나 다낭성 난소 증후군(PCOS)과 같은 질환과 관련된 난소낭종은 월경 주기에 영향을 미칠 수 있습니다. 여성은 불규칙한 생리, 양이 많거나 가벼워지거나 월경 주기 길이의 변화를 경험할 수 있습니다.
3. 성교 중 통증: 난소낭종이 있는 일부 여성은 성교 중에 통증이나 불편함을 경험할 수 있습니다.
4. 복부 팽만감 및 부기: 물혹이 커지면 복부가 더부룩하거나 부어오르는 느낌을 받을 수 있습니다. 이 증상은 상당한 크기로 자라는 물혹의 경우 더 두드러질 수 있습니다.
5. 배변 습관의 변화: 난소낭종은 특히 커지면 주변 기관에 압력을 가하여 배변 습관의 변화를 가져올 수 있습니다. 여기에는 변비나 복부 팽만감이 포함될 수 있습니다.
6. 잦은 배뇨: 방광의 난소낭종으로 인한 압력으로 배뇨 빈도가 높아질 수 있습니다.
7. 통증이 있는 배변: 직장에 압력을 가하는 물은 배변 중에 불편함이나 통증을 유발할 수 있습니다.
8. 메스꺼움 및 구토: 심한 통증이나 물혹 파열과 같은 합병증으로 인해 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다.
4. 난소낭종 치료 방법
난소낭종 치료 방법은 물혹의 유형, 크기, 증상 유발 여부, 여성의 연령 및 전반적인 건강 상태 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 증상이 있거나 난소낭종으로 진단받은 여성은 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하여 가장 적절한 조치를 결정하는 것이 중요합니다. 물혹이 암으로 의심되는 경우 추가 검사가 실시될 수 있으며 치료 계획에는 부인과 종양 전문의와의 협력이 포함될 수 있습니다. 난소낭종 치료에 대한 몇 가지 일반적인 접근법은 다음과 같습니다.
1. 조심스럽게 기다리기: 많은 난소 낭종, 특히 기능성 물혹은 치료 없이 저절로 해결됩니다. 물혹이 작아서 증상을 일으키지 않고 기능성 물혹으로 보이는 경우에는 정기적인 검진과 영상 검사를 통해 모니터링하는 것이 좋습니다.
2. 통증 관리: 난소낭종과 관련된 통증을 완화하기 위해 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 일반의약품 진통제가 권장될 수 있습니다. 이 약물은 염증을 줄이고 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 호르몬 피임법: 월경 주기를 조절, 기능성 물혹의 형성을 예방하기 위해 피임약과 같은 호르몬 피임약을 처방할 수 있습니다. 또한 호르몬 불균형과 관련된 증상을 관리하고 새로운 물혹이 형성될 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 외과적 개입: 특히 물혹이 크고 지속적이어서 심각한 증상을 일으키거나 의심스러워 보이는 경우, 의료 서비스 제공자는 수술을 권장할 수 있습니다. 난소낭종 수술의 종류는 다음과 같습니다.
● 방광절제술: 방광절제술은 장기나 조직에서 물혹을 제거하는 수술입니다. 난소낭종의 경우, 방광절제술은 특히 영향을 받은 난소를 보존하면서 난소낭종을 제거하는 것을 의미합니다. 이 시술은 물혹이 증상을 일으키거나, 지속되거나, 물혹의 성질이 우려되는 경우에 흔히 시행됩니다.
● 난소절제술: 난소절제술은 난소 중 하나 또는 둘 다를 제거하는 수술입니다. 이 시술은 다양한 의학적 이유로 시행될 수 있으며, 영향을 받은 난소를 보존하면서 물혹을 제거하는 방광절제술과는 다릅니다.
5. 복강경검사: 종종 복강경(카메라가 달린 얇고 조명이 있는 관)을 사용하여 수행되는 최소 침습 수술을 사용하여 물혹을 제거하거나 배액 할 수 있습니다.
6. 모니터링: 물혹이 우연히 발견되고 증상을 일으키지 않는 경우, 의료 서비스 제공자는 영상 검사를 통해 물혹이 자라거나 변화하지 않는지 확인하기 위해 정기적인 모니터링을 권장할 수 있습니다.